余姚邦爾 | 泌尿外科開診，接連完成三例結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
來源：余姚邦爾骨科醫(yī)院 發(fā)布日期：2021-03-22 瀏覽量：3543
經(jīng)過兩個月的籌備，余姚邦爾骨科醫(yī)院泌尿外科正式成立并開診，這是邦爾醫(yī)院近期著手打造的第二大重點(diǎn)建設(shè)?？啤Ｒ越Y(jié)石病為重點(diǎn)病種，引入泌尿?qū)＜?、配備專科設(shè)備，以微創(chuàng)或無創(chuàng)手術(shù)為特色，建立了泌尿結(jié)石的先進(jìn)診療平臺。同時，在前列腺疾病、腎腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿生殖疾病等方面也具備了較強(qiáng)的診療能力。
泌尿外科由來自寧波、杭州、廣州的專家領(lǐng)銜組建，結(jié)石病診療涵蓋無創(chuàng)、微創(chuàng)、體外碎石等多種診療技術(shù)，硬件設(shè)備與器械、診療水平及手術(shù)能力比肩三甲醫(yī)院?？砷_展經(jīng)尿道輸尿管軟鏡/硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù)、雙鏡聯(lián)合一次性治療巨大結(jié)石等多項(xiàng)頂級手術(shù)。同時引入最新紅外光譜結(jié)石成份分析系統(tǒng)，可對患者結(jié)石成份進(jìn)行檢測，從而有針對性的指導(dǎo)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)問題，實(shí)現(xiàn)結(jié)石病的診療和預(yù)防同步重視，更好的控制結(jié)石病發(fā)生。余姚邦爾醫(yī)院泌尿外科的成立及其發(fā)展，將為余姚及其周邊的泌尿疾病患者提供更便捷、更優(yōu)越的診療和預(yù)防服務(wù)。
（患者徐先生術(shù)后恢復(fù)中與查房醫(yī)生交流）
剛開診即完成三臺結(jié)石手術(shù)
3月1日泌尿外科正式開診，隨即陸續(xù)有結(jié)石患者就診，接連開展三臺取石手術(shù)，均采用無創(chuàng)取石術(shù)順利完成，獲得患者及其家屬的肯定。三名患者為中青年男性，患不同程度的輸尿管結(jié)石并腎積水，這種情況急需手術(shù)，以取出結(jié)石，解除梗阻以及由此產(chǎn)生的腎功能損害。因此，泌尿外科專家組接收病人入院并做完各項(xiàng)檢查后于3月2日、3日、5日分別進(jìn)行手術(shù)，采用輸尿管鏡+鈥激光碎石取石術(shù)，無需開刀實(shí)現(xiàn)碎石取石術(shù)，患者及其家屬非常認(rèn)可。其中一位患者是在其他醫(yī)院進(jìn)行體外碎石不成功有所耽誤的情況下立即手術(shù)取石，解除疾患的。由此可見，多樣化的前沿診療技術(shù)，可以解決不同類型的結(jié)石，而不必盲目進(jìn)行體外碎石耽誤病情。
首例手術(shù)患者已經(jīng)出院
無創(chuàng)取石術(shù)后僅恢復(fù)一天
首位患者是一位41歲的徐姓男子，該患者于一周前突然出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛癥狀，并呈陣發(fā)性絞痛感，伴有惡心、嘔吐癥狀。隨即前往余姚某醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查顯示，左側(cè)輸尿管膀胱壁內(nèi)段有一顆結(jié)石卡住了，形成左側(cè)輸尿管梗阻，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、腎積水。該院并未及時手術(shù)，采取藥物對癥治療緩解疼痛及癥狀。為尋求更徹底、更先進(jìn)的治療，經(jīng)醫(yī)療圈的朋友介紹，來到邦爾醫(yī)院泌尿外科就診。
3月2日，徐先生入院并做了進(jìn)一步的檢查，經(jīng)科主任陳醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)確診后，擬定了輸尿管鏡+鈥激光碎石取石術(shù)的手術(shù)方案。因患者腎積水較為嚴(yán)重，對腎功能損害時刻進(jìn)行著，因此陳主任安排即時手術(shù)，于當(dāng)日18:00進(jìn)行手術(shù)取石。經(jīng)過10余分鐘的手術(shù)，順利取出卡在輸尿管下段的結(jié)石，隨后給予抗感染等治療。經(jīng)過一天的恢復(fù)后，3月3日患者自覺一切良好，要求出院，經(jīng)陳主任確認(rèn)后同意出院，約3周后復(fù)查。
（患者術(shù)前CT片，可見左側(cè)輸尿管結(jié)石）
（患者術(shù)后DR片，可見左側(cè)輸尿管放置的雙J管，結(jié)石影消失）
很多人不禁想問，是什么手術(shù)？
如何做到無創(chuàng)取石？
據(jù)主診醫(yī)生陳主任介紹，該患者手術(shù)采取的是目前主流的輸尿管鏡+鈥激光碎石取石術(shù)，這種手術(shù)無需開刀，可稱為“無創(chuàng)傷的取石手術(shù)”，是將一條細(xì)細(xì)的輸尿管鏡經(jīng)人體天然腔道（即尿道），進(jìn)入膀胱，再進(jìn)入輸尿管，借助前端的探頭探查結(jié)石，找到結(jié)石后通過光纖釋放鈥激光擊碎結(jié)石，然后引流結(jié)石碎屑隨尿道排出體外。這種手術(shù)不僅無創(chuàng)傷，而且可清晰探查到結(jié)石，碎石取石準(zhǔn)確無誤、取石干凈、且不傷及周圍組織。由于無創(chuàng)傷，術(shù)后患者自然沒有明顯不適，僅恢復(fù)一天，醫(yī)生觀察無不良反應(yīng)即可出院。
這種輸尿管鏡技術(shù)功能較強(qiáng)，可以解決大部分尿路結(jié)石以及腎結(jié)石，陳主任補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)：這種輸尿管鏡分為硬鏡和軟鏡兩種，硬鏡一般解決輸尿管下段結(jié)石，軟鏡功能更加強(qiáng)大，不僅用于輸尿管結(jié)石，也可以直接探查腎臟內(nèi)腎盞各處的結(jié)石。不過該技術(shù)難度較高，在大城市三甲醫(yī)院比較普及，但很多基層醫(yī)院還不具備此項(xiàng)技術(shù)。因此，余姚邦爾骨科醫(yī)院泌尿外科引入的輸尿管軟鏡、硬鏡以及經(jīng)皮腎鏡等多種結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)填補(bǔ)了本地部分技術(shù)的空白，極大地方便了患者。以往都需要遠(yuǎn)赴省城大醫(yī)院排隊(duì)就診或手術(shù)的泌尿疾病，如今在本地家門口即可解決，讓患者省時、省力又省錢。
陳少鵬
泌尿外科、主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)畢業(yè)，師從我國著名泌尿外科專家李遜教授，從事泌尿外科臨床工作12年，熟練掌握泌尿系常見病的診斷及治療。
【個人專長】：擅長泌尿結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療，熟練運(yùn)用膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等各類腔鏡治療泌尿系結(jié)石，開展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石取石術(shù)、雙鏡聯(lián)合鈥激光微創(chuàng)取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。
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