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尹奶奶因“跌倒致右髖部腫痛伴活動受限2天。家屬述患者2天前在家中不慎跌倒，致右髖部劇烈疼痛不適、右髖關(guān)節(jié)逐漸腫脹，活動受限，不能站立，疼痛為進(jìn)行性瑞痛，進(jìn)行性加重，臥床休息時緩解。診斷：右股骨粗隆間骨折。為進(jìn)一步治療由家屬送往本院就診，門診擬“右股骨粗隆間骨折”收住入院。

老人摔倒為什么這么容易骨折？

 年輕人骨骼堅硬，髖關(guān)節(jié)周圍有強(qiáng)有力的肌肉保護(hù)，除非受到巨大的外力沖擊，髖關(guān)節(jié)這個地方并不容易發(fā)生骨折。 

但是一旦上了年紀(jì)，骨密度下降，骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，特別是絕經(jīng)后女性，情況更加嚴(yán)重。這時候髖關(guān)節(jié)就處于一個十分脆弱的狀態(tài)下。當(dāng)一腳踩空，發(fā)生摔倒、滑倒，身體扭轉(zhuǎn)倒地，股骨近端就很容易受到損傷，造成股骨頸骨折。

所以一般對于女性來講，60歲以后逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，盡量多喝牛奶，曬太陽，適當(dāng)補(bǔ)充鈣片，必要時要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，也可以每年體檢，了解骨質(zhì)疏松情況，做到預(yù)防于未然。

為什么老年人股骨頸骨折往往需要關(guān)節(jié)置換？ 

老年患者一旦出現(xiàn)股骨頸骨折，血供破壞的比較嚴(yán)重，骨折很難愈合，而且，骨折后需要臥床，完全喪失運(yùn)動能力，臥床就會帶來很多并發(fā)癥，比如肺栓塞，深靜脈血栓，肺炎，泌尿系統(tǒng)感染，壓瘡，這些并發(fā)癥，對老人人都有巨大威脅！

關(guān)節(jié)置換可以迅速讓患者站起來，運(yùn)動起來，所謂生命在于運(yùn)動就是這個道理。關(guān)節(jié)置換可能恢復(fù)功能，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，是老年股骨頸骨折比較合適的治療方式！  

做手術(shù)風(fēng)險高嗎？ 

任何手術(shù)都有風(fēng)險，但周全的術(shù)前準(zhǔn)備可以把它降到最低限度。術(shù)前，醫(yī)生會評估手術(shù)風(fēng)險，只有風(fēng)險可控，才會建議手術(shù)治療。年齡不是限制手術(shù)的必要因素，只要身體素質(zhì)和條件允許都可以進(jìn)行手術(shù)，目前人工關(guān)節(jié)置換術(shù)非常成熟，手術(shù)時間比較快，出血也很少，絕大部分患者術(shù)后第二天第三天都可以下床活動，所以絕大部分患者術(shù)后都非常滿意。

家中有老人要注意以下幾點：

老年朋友要定期監(jiān)測骨密度，及時采取措施延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，從根本上加強(qiáng)骨質(zhì)，合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，加強(qiáng)運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉力量，提高機(jī)體反應(yīng)性。骨頭硬朗，肌肉保護(hù)髖關(guān)節(jié)，身體靈活反應(yīng)，才能有效避免骨折。

老年人日常生活起居動作要慢，可適當(dāng)借助助行器，最好穿防滑鞋，對于老年人常用的藥物或物品，要放置在觸手可及的位置，以免取用不便跌倒。萬一摔倒的時候，用手撐地，即便手臂骨折在護(hù)理上不需要臥床，而且康復(fù)訓(xùn)練也容易做，更不生致命的并發(fā)癥。