【案例】99歲高齡老人股骨頸骨折,術(shù)后9天出院!
來源:邦爾骨科醫(yī)院集團(tuán) 發(fā)布日期:2021-04-28 瀏覽量:3642
BNAGER 邦爾案例 99歲骨折老人就診 骨科院長親自接診 3月22日下午,一大群人沖進(jìn)衢州骨傷科醫(yī)院進(jìn)行就診。導(dǎo)醫(yī)小姐姐立馬帶領(lǐng)家屬掛號和骨科診室就診。途中,剛好遇見準(zhǔn)備下班的朱寬宏院長,簡單說明情況后,朱寬宏院長立馬回到診室接診。 朱院長一邊讓姜奶奶去做檢查,一邊向家屬了解病情。家屬對朱院長說道:姜奶奶今年已經(jīng)99歲了,本來在家里曬著太陽,不曾想,走路時不小心摔了一跤,一下子就起不來了,動彈不得。后來聽同村剛從衢州骨傷科醫(yī)院出院的老人說,衢州骨傷科醫(yī)院很專業(yè),幾個子女以及外甥商量后就趕緊將老人送到了我院了。 了解病情后,姜奶奶的檢查結(jié)果也出來了。拍片顯示:左股骨頸骨折、骨折移位明顯,需要手術(shù)治療,聽說要手術(shù)治療,家屬一下都緊張起來了??紤]到姜奶奶年齡已近百歲,家屬們擔(dān)心手術(shù)能不能吃的消。朱院長耐心的向家屬講述了老年人髖部骨折保守治療需要長期臥床,容易出現(xiàn)褥瘡,墜積性肺炎,尿路感染,深靜脈血栓等多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥很容易危及老人的生命,再者老人髖部骨折護(hù)理難度大,手術(shù)雖然有風(fēng)險,但死亡率遠(yuǎn)低于保守治療,家屬聽完朱院長的講述后決定住院手術(shù)治療。 召開多學(xué)科專家手術(shù)風(fēng)險評估會 保障身患六類疾病的高危手術(shù)順利完成 考慮姜奶奶年齡太大,而且老人平時患有高血壓病二級(高危)、雙下肢動脈粥樣硬化、膽囊結(jié)石、骨質(zhì)疏松、肝囊腫和心臟瓣膜病等多種疾病,這些疾病極大可能是導(dǎo)致姜奶奶摔倒的原因。 要是盲目開展手術(shù)的話,術(shù)中可能會發(fā)生:1.麻醉意外引起呼吸暫停、心跳停止;2.鄰近血管及神經(jīng)肌肉損傷;3.術(shù)后感染、靜脈血栓形成;4.心腦血管意外危及生命;所以風(fēng)險是非常高的。 周亮主任立即召開姜奶奶的手術(shù)風(fēng)險評估會議,參會人員有骨科朱寬宏院長、周亮主任、麻醉科韓曉強主任、重癥監(jiān)護(hù)室汪雪華主任以及骨科醫(yī)師團(tuán)隊。經(jīng)過一個小時的評估會后,最終決定3月24日為姜奶奶實施“左股骨頸骨折微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。 微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換具有:手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快的特點,最適合高齡股骨頸骨折患者。 第二天下午,相關(guān)科室準(zhǔn)備就緒后,姜奶奶被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)中,周亮主任從容而熟練的手術(shù)操作;消毒、切開皮膚、取出股骨頭、切除圓韌帶、安裝固定人工髖關(guān)節(jié)、止血和放置引流管,最后美容縫合傷口(無需拆線),切口只有約6cm長。手術(shù)全程僅用時45分鐘,出血約100ml,姜奶奶順利返回病房。 恢復(fù)迅速、術(shù)后九天出院 術(shù)后第一天,傷口無感染,很好 術(shù)后第二天,可借助步行器自己行走。 術(shù)后第九天,傷口愈合良好,康復(fù)出院 出院前,姜奶奶兒子采訪時說到:姜奶奶股骨頸骨折,手術(shù)后,兩天兩夜便能行走、大小便也可以自理,第九天康復(fù)出院,非常感謝衢州骨傷科醫(yī)院、感謝全體醫(yī)護(hù)人員。 ············創(chuàng)傷骨科醫(yī)師團(tuán)隊············ 衢州骨傷科醫(yī)院 朱寬宏 副院長 副主任醫(yī)師 骨科專家 在創(chuàng)傷骨科和骨科疑難雜癥診治方面有較深造詣并積累有豐富的臨床經(jīng)驗,特別擅長治療各類復(fù)合傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、人工髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)置換、小創(chuàng)口股骨頸骨折內(nèi)固定等高難度手術(shù),對小兒骨折、老年骨折及骨病的診治技術(shù)嫻熟,每年開展手術(shù)一千余例,均取得良好效果并廣受患者好評。 衢州骨傷科醫(yī)院 周 亮 主治醫(yī)師 創(chuàng)傷骨科副主任 2020年進(jìn)修于浙醫(yī)二院重點科室 “創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科”,回院后開展新技術(shù)“微創(chuàng)DAA入路人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。 擅長各類骨與關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)治療及各類骨折脫位的手法整復(fù),石膏及小夾板外固定等治療,尤其擅長于各類骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療(小兒肱骨髁上骨折閉合復(fù)位穿針固定,老年粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA固定,股骨頸骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定,四肢長干骨閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定,關(guān)節(jié)周圍骨折經(jīng)皮插板固定),以及股骨頸骨折,股骨頭壞死,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人工髖膝關(guān)節(jié)置換。 聲明:本文由邦爾骨科發(fā)布 ▌